Espace Expert – ttlp
Profil de ttlp
Fonction : Infirmier Infirmière en soins généraux
Expérience – Compétences : néonat, onco, carcéral, douleur, etp
Sa contribution à ActuSoins Experts
Nombre de questions posées : 1
Nombre de réponses données : 5
Bonjour
Je suis IDE fonctionnaire à l'aphp et j'ai une possibilité d'évoluer dans le privé. Je vais demander une dispo "pour convenance personnelle", mais je pense qu'elle me sera accordée trop tard.
Reste donc la démission... je m'expose à quoi? pourrais-je repostuler dans la fonction publique (aphp ou autre)? avec la même ancienneté?
Merci de vos réponses
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1entendu et ré-entendu mais FAUX
si l'efficacité n'est pas la même (formules IV instables en pH acide du liquide gastrique), certaines chimio ne doivent s'administrer qu'en IV, sous risque de perturbations gastriques conséquentes (Navelbine, ...)
la titration est en effet administrer de petites quantitées d'un médicament jusqu'à obtention de l'effet désiré.
par contre, elle n'est pas réservée à l'IV seule
en effet, en douleur, une titration peut être effectuée avec de la morphine orale (actiskénan par ex) par prises espacées d'une heure minimum, dans la limite de 6 prises max/j.
la dose donne alors la quantité de morphine sur 24 h (à diviser ensuite par 2 pour 2 prises de Skénan LP)
avantages:
travailler moins de jours
jongler avec les RR (repos de roulement) ce qui permet une semaine minimum de repos par mois; les RR s'accumulent très vite: j'ai eu 3 fois un mois de vacances une année
SUIVI DES PATIENTS !!! moins de perte d'informations
inconvénients:
il faut parfois "se les farcir" ces 12 heures...
patients difficiles qu'on accompagne pdt 12 h
les agences d'interim prennent des jeunes DE: oui.
pour le meme temps travaillé, tu gagnes plus: oui.
voir plein de choses: oui.
suivre des formations: oui, certaines agences te les proposent
pour les congés: tu les prends quand tu veux, autant que tu veux... mais ce sera autant de manque à gagner. dans un service, tu continues à toucher ton salaire pendant tes congés. en interim, tu ne touches rien.
si tu tombes malades: idem! manque à gagner en intérim.
enfin, la différence entre une esi 3ème année et un jeune DE, c'est l'obligation d'autonomie, la responsabilité... pendant un stage de 2è année, je me suis vu donner les directives à de jeunes DE intérimaires car le service était un peu particulier... et mieux vaut savoir s'organiser et avoir une bonne connaissance des soins quand tu te retrouves seul face à une salle de 40 patients comme on peut encore le voir!!!
l'acupan ne passe pas par voie sublinguale mais par voie entérale (mais hors AMM). Le sucre est là uniquement pour contrebalancer le goût très amer du médicament.
en voie IV, l'acupan a de nombreux effets secondaires (sueurs, ...) d'autant plus qu'il passe vite. il ne faut pas hésiter de faire passer une ampoule IV en 1 h !!! d'où aussi l'intérêt du passage en Seringue Electrique (4amp/24h) pour bien limiter les désagrément.
l'assimilation entérale étant plus lente que la métabolisation IV, on retrouve donc moins ces effets indésirables