Blocs opératoires : innovations et réduction des coûts
Les infirmières connaissant déjà les salles hybrides, association d'imagerie et de chirurgie, les blocs modulables… Parmi les dernières innovations : le hall opératoire.
Hall opératoire de l'hôpital sud de Grenoble - DR
Dans le service d’orthopédie-traumatologie à l’hôpital sud de Grenoble, quatre anciens blocs ont été transformés en un espace ouvert de 180 m2.
Ergonomique, le hall opératoire permet de visualiser d’un seul coup d’œil le programme opératoire. Les membres du personnel peuvent ainsi juger facilement de l’avancement du travail. Performante en termes de gestion, ce concept permet un gain de place et d’investissements ainsi qu’une réduction des délais d’attente.
Cependant il n’offre pas que des avantages : le hall opératoire est sonore et le respect de l’intimité des patients peut poser problème.
Autre nouveauté : le concept du « patient debout ». A l'Institut Paoli-Calmettes de Marseille et au centre Léon Bérard à Lyon, les patients valides sont accompagnés à pied par un brancardier au bloc opératoire, sans avoir été pré-médicalisés avant l'opération.
Au-delà des réductions de coût, le centre lyonnais met en avant « la sécurité de l'établissement, puisque les couloirs ne sont plus obstrués par des lits vides » et le respect de la dignité des patients qui arrivent avec leurs lunettes et leurs prothèses auditives debout, participent à la check-list opératoire.
Un changement important de la relation soignant/patient. Que pensent-ils ? En 2011 et 2012, 96% des patients du centre lyonnais sont allés au bloc debout et 88% assurent qu'ils choisiraient ce mode de transfert pour une future opération.
Claire Dubois
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La venu au bloc en position debout ne pose pas de pb ; il suffit de ne plus prémédiquer les patients (les études en montrent l’inutilité) et de prévoir un vestiaire et des tenues adaptées. On ne doit pas adapter le circuit patient aux tenues dont on dispose mais se fournir en tenue en fonction des besoins.
Les blocs ouverts sont l’avenir. Les infections nosocomiales ne sont pas favorisées pour peu que l’on respecte les régles de fonctionnement d’un systéme comme celui là. Rappelez vous que les infections viennent d’abord de nos mains ; pas de nos murs. Pour la confidentialité, ici encore il serait temps de changer nos pratiques et d’adapter nos comportements à nos locaux et non pas construire des locaux en fonction de nos pratiques : hurler, rire, se moquer, parler à haute voix, etc…
Tout ceci sont des révolutions en cours auxquelles – on le voit bien – les soignants ne sont pas prêts.
je te souhaite soit d’être malade et de te faire opérer dans un hall de gare , soit d’être le soignant modéle « style krishna » qui peut le plus toujours plus .Et si tu fais une faute de te retrouver face à un tribunal .Bon courage
et à quand le retour des salles communes ,là aussi je pense qu’il y a des économies à faire , allez voir les hospices de beaune , on met 1 coup de peinture des lits neufs 1IDE avec patins à roulettes et « roule ma poule » ben non je sui bête si on a des chambres seules on peut les facturer aux patients et aux mutuelles ;
l’hopital n’est plus tourné vers le patient mais vers sa rentabilité, n’oubliez pas qu’un jour, c’est vous qui y viendrez. Demandez vous qu’elle acceuil vous souhaiteriez !
La suite du hall hoperatoire ? la mutualisation du personnel : un circulant pour deux tables ? 1 Iade pour 2 tables ?
Un haut parleur vous dira un jour : « N° 745852 installez vous table 2 , merci » comme a pole emploi…..
Pour arriver a :
– Madame en position gyneco à coté de ….Monsieur : installez vous, checklist, pour des hemoroides … j’ai pas bien entendu parlez plus fort s il vous plait.
– Table n°3 : j’ai pas de materiels, va chercher un Terumo…. Il n’y a personne ! ce n’est pas grave demande a coté .
Alors quant on lit:
– » le respect du patient venant avec son dentier et ses protheses auditives…..les fesses a l’air dans sa blouse ?
-« Le patient arrive à pied »: tres bien il attend ou ? dans une salle d’attente avec son pied a perfusion? c ‘est vrai le confort du lit , au chaud …..est superflu.
Faut il rappeler:
– 7% des hospitalisations sont compliquées d’infections Nosocomiales (cf. senat.com)
Faut il rappeler :
– Un patient sein à 50% de chance de contrater une infection (Claustridium difficilé) dans un endroit ou un patient infecté a ete present malgres un bio-nettoyage (cf. D.U. prevention des incetions nosocmiales)
Faut il rappeler :
– Le bruit est source d’erreur et n’a pas besoin d être excessivement fort pour engendrer des problemes au travail. Qu’il est responsable de problémes de concentration et accroit le risque d’accidents (cf. TIP « le bruit » EIBO Grenoble »
Arriver debout oui plus pratique dans le service si on revois la casaque… La prémédication peut être donné des l’arrivee au bloc si il prévoit un temps de préparation du patient. Par contre le hall d’intervention ne préserve pas l’intimité ou faire des box ….
Nicolas, je te trouve bien négatif…(je dis ça, je dis rien…)
pour ce qui est d’arrivé debout, je partage carrément cette idée quand l’état de santé ne nécessite pas un brancardage. Pour le hall opératoire, je reste sans voix… J’imagine le bordel que ca doit être… Quand il y aura eu deux-trois infections nosocomiales ou erreurs de manipulation et que l’hôpital devra payer plusieurs millions de dommages et intérêts, ils reviendront vite à l’ancien système… Productivisme, quand tu nous tiens…
après le hall de gare, le hall opératoire !!
belle invention ma foi !!!!
» prenez votre ticket et passez à la caisse »
parfois c’est déja l’usine! je ne vois pas l’intéret d’en rajouter ! On opère pas du bétail faut cesser de déconner!
étant soignante et patient et oui on n est pas que soignant et ba je souhaiterais pas arriver au bloc comme si j allez au supermarché vraiment n importe quoi et niveau hygiène j ose pas imaginé ya déjà des problème a cause de ça alors pourquoi en rajouter!
faut arrêter les bêtises un peu: si ça continue les patients seront même plu soigné comme ça plu de manipulation a faire non mes et puis quoi encore rha le changement et devenue vraiment n importe quoi.complétement d accord avec Évelyne.
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Je suis d’accord avec Evelyne. Pas de pudeur, c’est déjà une épreuve psy d’être patient, où l’on nous retire toute pudeur et maintenant dans un « hall opératoire ». Je suis aussi soignante et parfois patiente. Je trouve cette situation humiliante
Attention aux Infections Nosocomiales , Du n’importe quoi …………..
Moi ce qui me pose problème c est l aseptie des hall pour un bloc par contre les patients qui arrivent sur leur jambe c est plutôt pas mal
on en reparlera quand vous serez « patients » !
on ne leur fait de prémédication, semble-t-il !
Et la pré médication? Ils font comment les patients pour tenir debout? Ils viennent pour une vésicule et ressortent avec un col du fémur!! N’importe quoi! En plus question hygiène bonjour!!!
Sans oublier que les lits manquent..
voila ce que j’ai vécu, dans la même pièce, enfants, adultes plus ou moins jeunes, et l’IDE qui pose les cathé. à la chaine (en plus asepsie nulle : trois heures de cathé. et trois jours de lymphangite, bon l’avantage est que je savais quoi faire) là c’était en clinique 🙁
Evelyne, ce serait à voir pour chaque patient.
avec les chemises sexy…fesses a l’air,transparentes…pas top…..
explique moi je connais pas du tout ce mode de fonctionnement, qu’est ce qui n’était pas bien ?
parce que je l’ai vécu et c’est NON !
étant IDE et parfois patiente je trouve que c’est une bonne chose … car perso aller au bloc en étant parallèle au plafond ne fait qu’accroître le stress.
+1 avec Chrisproll : Je descend pour une cholecystectomie, sans douleur. Pourquoi attendre 1 brancadier qui va galérer avec mon lit ? Pour quoi arriver allongée au bloc ? On raccourci le flux au bloc, ça ne lèse personne.
Quand on peut se déplacer debout autant s’épargner les manipulations de lit. Pour ce qui est du hall opératoire, je le verrais peut être dans mon prochain stage si je suis à Gre sud !
Pas d’accord pourquoi ? Si ça ne pose pas de pb d’hygiène je trouve ça plutôt bien pour les gens autonomes
je propose le retour aux chambres communes pour faire des économies !
Et le retour c debout aussi ?????
ben non, pas d’accord. Je vais même le partager pour que mes amis soient prévenus de ce qui les attend !