De nombreux professionnels sont quotidiennement au rendez-vous dans les centres de vaccination contre la Covid-19. Parmi eux, des infirmiers de tous bords ont largement répondu à l’appel et la mécanique semble désormais rôdée.
Pourtant, récemment le site internet du magazine Challenges pointait « l’étonnante différence de rémunération des infirmiers dans les centres de vaccination », précisant que « les infirmiers des hôpitaux découvrent que […] leurs collègues libéraux gagnent deux fois plus qu’eux. »
Salariés ou libéraux, les infirmiers viennent effectuer des vacations sur leurs jours repos. Si tous ont le même diplôme, leur mode d’exercice et de rémunération est différent, un point que l’article de Challenges ne souligne pas. L’IDE salarié perçoit un salaire, quand le professionnel libéral, travailleur non salarié, des honoraires.
Une rémunération fixée par arrêté
En pratique, la rémunération des vacations en centre de vaccination est fixée par un arrêté ministériel publié au journal officiel le 5 février dernier. Il prévoit le versement d’indemnités forfaitaires selon la profession et le nombre d’heures effectuées.
Ainsi, les infirmiers libéraux percevront une indemnité de 55 euros par heure de présence, quel que soit le nombre de personnes vaccinées. Ce montant sera porté à 60 euros par heure lorsque le professionnel intervient les samedis après-midi, dimanches et jours fériés, soit 5 euros de plus.
Autre cas de figure prévu par l’assurance maladie : l’infirmière ou l’infirmier salarié qui intervient en dehors de son temps de travail. A ce titre, l’heure de vacation est valorisée à 24 euros. Un tarif horaire brut doublé les dimanches et jours fériés, soit 48 euros.
Thierry Pechey, infirmier libéral et responsable de centre de vaccination dans la région Grand-Est, confirme le barème de rémunération. Il précise que « les indemnités perçues par les salariés et retraités sont nettes – les charges sont déjà déduites sur les bulletins de salaire, ndlr – et se cumulent avec les salaires et pensions. L’infirmier libéral doit s’acquitter d’un certain nombre de charges sur le montant perçu. »
Des charges à déduire pour les libéraux
Un calcul est donc nécessaire avant de pouvoir comparer les rémunérations. Ghislaine Sicre, présidente du syndicat Convergence Infirmière précise : « Les infirmières libérales ont entre 40 et 47% de charges à déduire de leurs honoraires bruts. » En déduisant 45%, par exemple, le montant net de l’indemnité de l’infirmier libéral tombe à 30,25 euros.
Cette part de charge comprend le recouvrement des cotisations sociales et les versements effectués auprès de la caisse de retraite. Ghislaine Sicre rappelle qu’en plus des charges de fonctionnement du cabinet (loyer, assurances, véhicule ou matériel), « le professionnel libéral doit assurer seul son exercice professionnel et souscrire à un régime de prévoyance en cas d’arrêt maladie. »
Extension des horaires et coordination
Avec l’accélération de la campagne de vaccination, certains centres proposent désormais des nocturnes ou des créneaux tôt le matin. L’assurance maladie octroie alors un tarif spécifique pour les salariés. Avant 8 heures et après 20 heures, l’infirmier percevra une indemnité de 36 euros. Thierry Pechey confirme que les professionnels libéraux ne bénéficient pas de cette majoration.
Enfin, un dernier point soulève de vives réactions dans les commentaires de l’article de Challenges : la rémunération de la traçabilité de l’acte dans le téléservice « Vaccin Covid ». 5,40 euros sont alloués à la personne en charge de cet acte, un professionnel de santé libéral le plus souvent. Thierry Pechey confie que « près de 50 % du travail se fait en amont et en aval de l’acte, surtout auprès d’une population âgée. Il ajoute : dans notre centre, ce sont les infirmiers libéraux qui assurent la coordination, la logistique et le nettoyage donc ce sont eux qui facturent le forfait. » Un forfait destiné également à acheter le matériel nécessaire à la vaccination conclut-il.
Conclusion : En tenant compte de la fiscalité propre aux professionnels de santé libéraux, l’affirmation « Dans les centres de vaccination, les infirmiers libéraux sont payés deux fois plus que leurs collègues infirmiers hospitaliers » est fausse. Une fois les charges déduites, le montant de l’indemnité horaire des infirmiers libéraux reste légèrement supérieur du lundi au samedi en journée. En revanche les dimanches, les jours fériés et à certaines heures en semaine, ce sont les infirmiers salariés qui sont gagnants.
Adrien Collet
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Merci d’avoir remis les pendules à l’heure.
J’aimerais rajouter que les infirmiers libéraux sont obligatoirement inscrits à l’Ordre Infirmier. Ils paient 75€ leur cotisation annuelle. Les salariés s’inscrivent optionnellement et s’acquittent d’un montant de 35€ seulement. Peu d’entre eux sont inscrits malgré tout. Les informations enregistrées à jour servent à délivrer et utiliser la Carte Professionnelle de santé pour la traçabilité dans Vaccin covid. Souvent les salariés qui participent aux vaccinodromes ne l’ont pas par conséquent et ne peuvent alors prétendre aux 5,40€ de traçabilité par patient. J’encourage les collègues salariés à s’inscrire à l’Ordre Infirmier.
En effet j effectué en.moyenne 8 h à 12 de vaccination par semaine renumere à 55 h de l heure brut mais je passe en moyenne 28h par semaine de coordination non renumere.
De plus je suis obligé de diminuer mon activité quotidienne de libéral pour assurer cette charge de travail .
En résumé assurer le centre de vaccination ne me rapporte que très peu de bénéfice, à part contribuer à l effort national.
Je suis infirmière intérimaire et je travaille dans un centre de vaccination. Ce que dit l infirmier libéral dans l article est faux. Les 24 e ne sont pas nets mais bruts !!! Faut vérifier vos informations avant de parler mr pechey. Nous devons déduire 19% de charges ce qui fait 19,44 e net. Alors ce n est pas la moitié mais c est quand même 1/3 de moins pour faire le même travail. Dans le centre où je fais des vacations les infirmières font tout. De la commande de matériel, de la coordination, la consultation pré-vaccinale, la vaccination et il arrive que nous faisions l enregistrement sur ameli. Donc arrêtez de dire que vous faites plus ce n est pas vrai ! Donc les 5,40 e que vous gagniez par patient en donnant votre carte CPS est du bonus gratos sans rien faire de plus. Nous ne l avons pas. Dans un gros centre qui vaccine 600 personnes par jour ça peut représenter plus de 500 par demi-journée !! Et si « Julietaj chang » nous sommes obligés de s’inscrire à l ordre infirmier. Les employeurs le demandent à chaque recrutement.
Votre article est faux. Thierry Pechey était sans doute de bonne foi quand il annonçait que le montant des vacations perçues pas les salariées etaient net. en réalité, le montant de 24 € est brut. Ce qui fait un reste net de 18;63 . Alors que les libérales perçoivent net environ 30 €.
Par ailleurs, dans notre centre, tous les infirmiers font exactement les mêmes tâches, y compris l’implémentation des données dans SI vaccin Covid.
La différence de traitement entre les infirmiers est inadmissible, et vous devriez ajouter un correctif à votre article. Si vous le souhaitez vous pouvez venir nous voir dans notre centre à Colombes dans le 92, où tous les soignants travaillent sur un pied d’égalité.
Bien à vous
M P IDEL
Est ce que vous savez s’ il faut déclarer les montants perçus des vacations? Est ce que c est imposable?
Bien cordialement