Dans la situation exposée, le médecin réalise la prescription d’origine, puis lorsque la prescription doit être renouvelée, l’infirmière la recopie pour préparer les médicaments. On supposera toutefois que la prescription est avalisée a posteriori par le médecin.
L’article R. 4311-7 CSP est clair : l’infirmier applique les prescriptions médicales contenues dans les protocoles établis par le médecin prescripteur, et cette prescription doit être écrite, qualitative, quantitative, datée et signée par le médecin pour la réalisation de certains actes par l’infirmier. Cela est logique, puisque la prescription est une prérogative qui n’appartient qu’aux professions médicales.
La difficulté tient au fait qu’en agissant de cette manière, l’infirmière réalise concrètement le renouvellement de la prescription puisqu’elle la rédige de sa main. Certes, elle s’appuie pour ce faire sur la prescription initiale, mais réglementairement, il s’agit de deux prescriptions totalement distinctes qui doivent l’une comme l’autre être réalisées par le médecin. Le fait qu’il s’agisse d’un renouvellement à l’identique n’y change rien, de même que le fait de faire avaliser après coup cette prescription, d’autant plus si la signature du médecin intervient alors que le traitement a été administré, pendant ce laps de temps une complication peut toujours se produire.
En recopiant la prescription initiale, l’infirmière peut également commettre une erreur. D’autre part, si cette retranscription constitue la seule trace au dossier de la prescription, il faut savoir, qu’en cas de litige, les experts judiciaires nommés par le tribunal examinent attentivement le dossier médical.
Il est donc tout à fait possible, en cas de litige, qu’un expert relève une similitude d’écriture entre une prescription et d’autres mentions figurant au dossier et portées par un infirmier. Même si la signature du praticien figure bien sur ladite prescription, elle sera considérée comme douteuse, avec toutes les conséquences médico-légales que cela suppose.
Enfin, il est à signaler que l’arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé précise dans son article 13 consacré au circuit du médicament que « la retranscription des prescriptions n’est pas autorisée ».
Juriste MACSF
Article paru dans le numéro 17 d’ActuSoins Magazine. Pour recevoir ActuSoins magazine chez vous (trimestriel), c’est ICI
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Aucun aide soignant n à jamais fait ça.
Et pour un infirmier c’est pareil?
combien de fois j’ai vu des PM réécrites par l’IDE d’une EHPAD parce que le médecins remplaçant qui renouvelait les PM n’allant même pas voir les patients en question faisait des erreurs…mais bon c’est l’IDE qui risque d’en faire lol
exigez des protocoles !
c’est bien sur que non!
Swan Nong
Andreia Garcia Zack Selmane
Après soit on est des professionnels de santé, soit on est les petites mains des docs ! Soit on se positionne et on assume notre refus de retranscrire les prescriptions car il y a un code de la santé public et un décret de compétences ide, soit on se la ferme et on fait ce que le médecin demande. Mais cela ne retire en rien notre responsabilité en cas d’erreur !!!!!!
Si on veut être pris au sérieux, faut à un moment arrêter de pleurnicher, prendre position et l’assumer jusqu’au bout !!!!
En cas d’erreur ou autre, l’ide qui aura retranscrit devra l’assumer et ne pourra pas se cacher derrière le médecin prétextant que c’est lui qui lui a demander
C’est clair que ce n’est pas facile. Les erreurs de retranscription sont fréquentes, y’a pas de malins, nous nous avions décidé en chirurgie viscérale de ne pas faire les PM si l’anesthésiste ou le chir ne les marquaient pas… Sauf urgence vitale… Sinon rien… Ça a duré 1 mois avec des patients douloureux, des fils pas enlevés le jour dit,etc… Rien à faire… Nous avons obtenu des protocoles, des chirurgiens qui prescrivent, et un anesthésiste de plus… C’est clair, nous avons pris le patient en otage mais nous avons été entendu.. La loi est claire… Si ça casse vous serez tout seul au tribunal… Ils vont tout faire pour se défausser… Alors bon courage et surtout bonne chance dans cette société où même le bruit des chariots de soin qui font un peu de bruits dans les couloirs font l’objet de plaintes (cf CUMP chez nous).. Alors une erreur médicamenteuse..
Il faut arrêter de prendre l’ide pour une debile…. “si elle se trompe en recopiant”…
Merci on a passé le primaire !
qu’en est il des prescriptions téléphoniques du SAMU aux IDE scolaires?
Jamila Ezzaher-Tir
Tiens donc …. Eh oui les filles faut lire ca
La réponse était couru d’avance…. :-/
Lol ! Il faut en parler aux Directeurs d’EHPAD …. Alors je vais dire à ma direction que je ne peux pas saisir les PM dans l’ordi… Double lol !
Les médecins Co en EHPAD bossent 8 h par semaine alors c’est les IDE qui retranscrivent les PM
Ho ben nous on est en plein dedans….
Alors qu’en est il des prescriptions orales, notamment la nuit? Ou des prescriptions orales faites par téléphones en cas d’urgence en attendant que le médecin arrive? Parce que même s’il signe après, la prescription orale a été appliquée.
Bonjour, je suis bachelière et prépare l’oral pour le concours IFSI, j’aurai aimé savoir si des IDE accepteraient de me donner leur témoignage sur la profession… Joies, difficultés, choses à savoir ect… Merci d’avance 🙂